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600萬 600萬 600萬 600萬 600萬 600萬 5000 5000 
| 投保年齡 | 30天(含)-64周歲 | |
| 保障額度 | 住院、特殊門診及質(zhì)子重離子醫(yī)療累計600萬；重疾異地交通費最高5000元； | |
| 免賠額 | 計劃一3萬，計劃二1萬 | |
| 保障區(qū)域 | 中國境內(nèi)（不含港澳臺地區(qū)） | |
| 醫(yī)院范圍 |
公立醫(yī)院普通部、國際部、特需部、私立醫(yī)院等，包括： （1）擁有中國大陸的合法經(jīng)營執(zhí)照； （2）設(shè)立的主要目的為向受傷者和患病者提供留院治療和護理服務(wù)； （3）有在中國大陸合法注冊的醫(yī)生和護士常駐執(zhí)業(yè)，并提供全日 24 小時的醫(yī)療和護理服務(wù)。 不包括護理機構(gòu)、礦泉療養(yǎng)院、水療所、療養(yǎng)所、康復(fù)機構(gòu)(被保險人接受符合本合同保障范圍的康復(fù)治療的不受此限)、戒酒機構(gòu)、酒精或者藥物濫用看護機構(gòu)、戒毒機構(gòu)、療養(yǎng)院或者養(yǎng)老院等其他類似目的的機構(gòu)。 不包括接受治療的被保險人或者其家庭擁有全部或者部分所有權(quán)的醫(yī)療機構(gòu)。 |
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| 特定醫(yī)療機構(gòu) | 和睦家醫(yī)療集團、國際（SOS）救援中心診所、百匯醫(yī)療集團、加美醫(yī)療中心、上海東方國際醫(yī)療中心、上海天壇普華醫(yī)院（上海康聯(lián)醫(yī)院）、上海全康醫(yī)療、上海沃德醫(yī)療中心、上海德西門診部、上海國際醫(yī)院（原華山國際醫(yī)療中心浦東門診部A/B)區(qū)）、上海明珍健康信息咨詢有限公司 、北京國際醫(yī)療中心、北京天壇普華醫(yī)院、北京普華國際門診部、北京明德醫(yī)院、戴世凱康復(fù)醫(yī)學(xué)中心/盛和紅楓康復(fù)醫(yī)學(xué)中心、WA臻景醫(yī)療、上海國際醫(yī)學(xué)中心、上?？德?lián)醫(yī)院、天津泰達普華醫(yī)院、西部外科研究所（廣州）、北京港澳國際醫(yī)務(wù)診所、明經(jīng)堂中醫(yī)館 | |
| 報銷范圍 | 不限醫(yī)保范圍 | |
| 報銷比例 |
賠償比例＝預(yù)授權(quán)賠償比例×醫(yī)療機構(gòu)類別賠償比例×投保身份賠償比例，其中： 1) 預(yù)授權(quán)申請未通過或未申請預(yù)授權(quán)，賠償比例60%，申請通過或確認為緊急情況，預(yù)授權(quán)賠償比例均為100%； 2) 特定醫(yī)療機構(gòu)賠償比例70%；非特定醫(yī)療機構(gòu)賠償比例100%； 3) 以有社保身份投保，且以有社保身份就診并結(jié)算的（不含國際部、特需部），或以無社保身份投保，賠償比例為100%；若以有社保身份投保，但未以有社保身份就診并結(jié)算的（不含國際部、特需部），賠償比例為80%。 |
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| 職業(yè)類別 | 不含高危職業(yè) | |
| 保障期限 | 1年 | |
| 等待期 | 30天 | |
| 猶豫期 | 15天（投保后次日零時生效，從生效日開始計算猶豫期） |
以上案例僅為展示，具體以核賠人給予結(jié)論為準(zhǔn)
報案
審核
寄送
賠付
【泰康在線保險】微信公眾號→“我的服務(wù)”→“我要理賠”→根據(jù)提示填寫信息并上傳理賠影印件
泰康在線APP→“我的”→“理賠申請”→“我要理賠”→根據(jù)提示填寫信息并上傳理賠影印件
本產(chǎn)品是否有猶豫期?
本產(chǎn)品有15天猶豫期，猶豫期內(nèi)退保，可全額退還保費。
什么是等待期? 為什要設(shè)置等待期？
等待期又稱觀察期，或免責(zé)期，在指定時期內(nèi)，即使發(fā)生保險事故，受益人也不能獲得保險賠償，這段時期稱為等待期。等待期是為了防止逆選擇，即投保人明知道將發(fā)生保險事故，而馬上投保獲利的行為，本產(chǎn)品等待期為30天，續(xù)保本產(chǎn)品或因意外傷害導(dǎo)致住院的無等待期。
可以給孩子購買嗎？
可以，本產(chǎn)品可為30天-64歲的人投保。但未成年人必須與父母中的至少一人共同購買。例如父親+孩子，或母親+孩子。
什么是責(zé)任免除？
責(zé)任免除又叫除外責(zé)任，指保險人依照法律規(guī)定或合同約定，不承擔(dān)保險責(zé)任的事項，是對保險責(zé)任的限制。具體免責(zé)事項詳見條款。
非特定醫(yī)療機構(gòu)包括私立醫(yī)院嗎？
包括。除特定醫(yī)療機構(gòu)外的私立醫(yī)院、國際部、特需部，都屬于非特定醫(yī)療機構(gòu)。
投保本產(chǎn)品需要體檢嗎？
本著誠信的原則，本產(chǎn)品無需體檢，但您需如實填寫健康告知，健康告知通過后即可快速完成投保。
續(xù)保無等待期的含義是什么？
經(jīng)投保人向保險人提出續(xù)保申請，并經(jīng)保險人審核同意并收取保險費后，續(xù)保合同生效，續(xù)保合同具體的生效日以保險人另行簽發(fā)的保險單的日期為準(zhǔn)。上述為同一被保險人的續(xù)保合同無等待期。如本保險產(chǎn)品統(tǒng)一停售，則保險人不再接受投保人投保申請。
如何申請理賠？
如果醫(yī)生確認您需要接受保障范圍內(nèi)的治療（住院/特殊門診/質(zhì)子重離子），請?zhí)崆?8小時聯(lián)系我們的指定醫(yī)療服務(wù)商（MSH）申請預(yù)授權(quán)，如有疑問可致電24小時服務(wù)熱線（+021-6060-5128），審核通過后，您就可以接受治療。如果在直付網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院內(nèi)，您可以按服務(wù)手冊中的指引，填寫理賠表并簽字，我們將直接與醫(yī)院結(jié)算。如果在直付網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院外，您可以先接受治療，之后按理賠清單提供相關(guān)資料，我們審核通過后，將理賠款打入您的指定銀行賬戶。
投保成功后，如何查詢保單?
1. 如果您是注冊后投保，可登陸泰康在線或者關(guān)注‘泰康在線保險’微信公眾號，在您的e站到家保單服務(wù)中查詢；
2. 如果您是直接投保，會短信提醒您登錄用戶名和密碼，您可根據(jù)提示進行操作，查詢保單。
保單到期該如何續(xù)保？
產(chǎn)品未停售的情況下，保單到期前15天、30天，我司會發(fā)短信提醒，您可以點擊鏈接，屆時經(jīng)我司審核如您符合續(xù)保條件則可完成續(xù)保。
電子保單靠譜么？
網(wǎng)上投保為您提供電子保單，根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定，數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式，電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。
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如果被保險人因意外傷害事故或者在等待期后經(jīng)醫(yī)院確診因疾病必須住院治療的，對被保險人發(fā)生的必需且合理的住院醫(yī)療費用，包括床位費、藥品費、膳食費、治療費、護理費、檢查檢驗費、手術(shù)費、醫(yī)生費、救護車使用費、手術(shù)治療材料費、手術(shù)室費、急診室費，保險人在扣除本合同約定的免賠額后，在上述各項醫(yī)療費用的限額范圍內(nèi)按照約定的賠償比例進行賠付。
如果被保險人接受保險責(zé)任范圍內(nèi)的住院治療，且在本合同保險期間結(jié)束之日治療仍未結(jié)束的，則對于被保險人該次住院治療在本合同終止日次日起30日（含）內(nèi)發(fā)生的該次住院醫(yī)療費用，保險人仍在本合同約定的保險責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)賠償住院醫(yī)療保險金的責(zé)任, 對于被保險人該次住院治療在本合同終止日次日起30日后發(fā)生的醫(yī)療費用，保險人不再賠償住院醫(yī)療保險金。
如果被保險人因意外傷害事故或者在等待期后經(jīng)醫(yī)院確診因疾病必須在醫(yī)院接受以下特殊門診治療的：
1.門診腎透析；
2.門診惡性腫瘤治療，包括化學(xué)療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法；
3.器官移植后的門診抗排異治療。
對被保險人發(fā)生的上述必需且合理的特殊門診醫(yī)療費用，保險人在扣除本合同約定的免賠額后，在上述各項醫(yī)療費用的年度限額范圍內(nèi)按照約定的賠償比例進行賠付。
如果被保險人因意外傷害事故或者在等待期后經(jīng)醫(yī)院初次確診罹患本合同所定義的惡性腫瘤，并在保險單載明的醫(yī)院接受質(zhì)子、重離子放射治療的，則對被保險人在保險單載明的醫(yī)院支付的合理的質(zhì)子重離子醫(yī)療費，保險人在扣除本合同約定的免賠額后，在上述醫(yī)療費用的年度限額范圍內(nèi)按照約定的賠償比例進行賠付。
如果被保險人因意外傷害事故或者在等待期后經(jīng)醫(yī)院初次確診本合同所定義的重大疾病，以治療該重大疾病為目的前往異地就醫(yī)產(chǎn)生的交通費用（含飛機、火車、汽車和輪船費用），保險人在扣除本合同約定的免賠額后，在異地交通費用的年度限額范圍內(nèi)按照約定的賠償比例進行賠付。
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